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    不停擠眉弄眼,原來是得了這個??!
    發布時間:2020-05-20 19:51   發布者:光明網

    在生活中,我們經??吹竭@樣的老人,他們不停眨眼睛,時不時嘴巴抽一下,好像在做鬼臉。他們之所以會有這些表現,是因為患上了一種病——梅杰綜合征。

    不停擠眉弄眼,原來是得了這個??!

    梅杰綜合征為節段性肌張力障礙性疾病,多見于老年人,平均發病年齡在55.7歲左右,女性發病率高于男性,發病原因不清,可能與腦內多種神經介質失調有關,與心理因素,頜面部創傷,遺傳因素以及一些特殊藥物也有一定關系。

    梅杰綜合征首先出現的癥狀是單側或者雙側眼瞼不自主痙攣,逐漸出現雙側眼瞼不能抬起,導致睜眼困難,嚴重影響患者的生活質量。50%的患者會在3-5年內累及其他肌肉,包括雙側面部,口角甚至雙側頸部肌肉,導致“鬼臉”的出現,累及肢體可表現為肢體震顫,書寫困難等等。本病有一個特點,就是在疾病早期,患者在做吹口哨,唱歌,咀嚼口香糖這類動作的時候,癥狀會明顯減輕甚至消失,我們稱之為感覺詭計。

    不停擠眉弄眼,原來是得了這個??!

    目前,梅杰綜合征的治療主要是藥物治療,肉毒素治療和腦深部電極植入術治療。藥物治療包括抗膽堿能藥物,抗焦慮藥物,抗癲癇類藥物以及中醫中藥等等。沒有哪一種特效藥能夠起到十分明確的效果,只能是中醫和西醫結合起來治療,能夠在一定程度上緩解癥狀。肉毒素治療早期療效非常確切,一般每注射一次療效在6個月左右,但是需要反復注射,并且隨著時間的推移,肉毒素的作用也會逐漸減弱。對于肉毒素治療無效的患者,可以應用腦深部電極植入術來治療,這種治療辦法創傷比較小,長期有效率在50%左右,可明顯改善患者的生活質量。

    在梅杰的治療過程中,最大的問題就是如何能正確診斷,其中和面肌痙攣的鑒別尤為重要,我見過幾例梅杰患者被診斷為面肌痙攣,最后做了開顱手術,患者受了罪,花了錢,效果也不好。所以,在治療之前,診斷是根本。由于沒有哪一種檢查能夠確診,梅杰的診斷完全依賴于經驗,那如何能做好梅杰的診斷呢?

    除了了解患者的病史及癥狀以外,時間也是診斷中不可缺少的部分。由于一部分梅杰患者是單側眼瞼起病,這個時候和面肌痙攣最難鑒別,但是絕大部分梅杰患者在一年內會累及到雙側,而面肌痙攣基本上只局限于一側面部,所以,在疾病早期,不要著急去做手術,可以再等一等,等癥狀明確了再決定治療的方式。


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